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我院神經外科順利完成一例外傷性腦出血無框機器人立體定向血腫清除術

患者老年男性,摔倒致傷頭麵部及全身多處,伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐1小時入院。患者入院時神誌清,言語流利,問答切題;左側額頂部壓痛陽性,左側上眼瞼處可見一約3cm長的橫行皮膚裂口,深度達肌層,局部皮膚腫脹明顯;腰部皮膚未見明顯擦傷及破損,局部壓痛陽性,右側肢體肌力5級,左側肢體肌力5級,肌張力0級,右側巴氏征陽性。

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入院時CT示左前額出血約10毫升伴腦挫裂傷
入院後給予控製血壓,止血、監護等對症治療。患者於淩晨5:30突發失語、意識模糊,小便失禁。右側肢體肌力3級,左側肢體肌力5級,肌張力0級,右側巴氏征陽性。
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淩晨5:30複查CT 出血增加到約50ml
值班醫師侯生魁緊急請示北京專家張寶平主任、盧旺盛主任及科室宋國元主任。考慮到患者外傷性顱內出血,腦挫裂傷較輕,建議急診行無框立體定向機器人顱內血腫清除術。侯生魁醫師緊急術前準備,張寶平主任、盧旺盛主任及宋國元主任在最短的時間內趕到醫院,向家屬交代患者病情,家屬同意手術。

通過無框立體定向機器人

行精準靶點抽吸血腫清除術

在科室醫護人員的密切配合下,30分鍾後術前準備工作就緒,患者在局麻下行血腫清除手術,整個手術過程從術前準備到手術結束隻用了一個多小時,患者從發病到手術結束隻用了5個小時。術後患者轉入普通病房繼續治療,術後患者語言功能較術前明顯回複。
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術後立即複查CT                 術後第1天
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術後第2天                術後第4天

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